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艾滋病新药有助于强效持久的抑制艾滋病病毒

作者:艾滋病检测中心 丨 发布时间:2019-8-17 丨 来源:艾试在线

艾滋病新药有助于强效持久的抑制艾滋病病毒

  作为世界范围内最具影响力的艾滋病科学会议,第10届国际艾滋病协会艾滋病科学会议(IAS 2019)已于今年7月隆重召开,其中多项研究围绕“抗逆转录病毒治疗耐药性”这一主题展开,为领域内专家学者带来了最新数据和临床用药参考。

  联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出的艾滋病防治目标包括使患者的病毒学成功抑制率达到90%,而耐药性严重影响着艾滋病感染者的病毒抑制疗效,为艾滋病治疗带来了巨大挑战。

  近年来,抗逆转录病毒疗法(ART)的应用使得艾滋病成为一种慢性可控性疾病,但由于艾滋病是逆转录病毒,在复制与进化过程中出错率高,变异性很强等因素,耐药性已成为ART治疗失败的主要原因之一。

艾滋病新药有助于强效持久的抑制艾滋病病毒

  艾滋病耐药有传播性耐药和获得性耐药两种,国外传播性耐药研究发现,艾滋病新感染者中约10%~17%的患者会对1种以上抗病毒药物产生耐药性;世界卫生组织获得性耐药调查结果则显示,在接受ART治疗的人群中,对所有药物均产生耐药的发生率为6.8%。此外,中国疾病预防控制中心的数据表明,我国艾滋病抗病毒治疗总体耐药率为12%。

  影响艾滋病耐药的因素众多,目前发现主要与服药依从性及药物治疗方案有关。近年来,药物剂型的简化可谓是抗艾滋病药物研发和应用的重要成果,各大指南推荐患者优选的复方单片制剂对提高依从性、减少耐药、保障强效治疗发挥了重要作用;而整合酶抑制剂(INSTI)的抗艾滋病活性强、耐药屏障更高,病毒抑制疗效卓越,同时兼具长期安全性和良好耐受性,是全球艾滋病治疗的一线药物。

  一项随机、双盲III期研究(Study 4030)评估了565例已达到病毒学抑制的成人艾滋病感染者,由DTG+F/TAF或DTG+F/TDF转换至DTG+F/TAF或B/F/TAF治疗48周的疗效。这是首个允许既往出现过核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药性患者入组的研究,分别有24%(n=138/565)、21%(118/565)和7%(38/565)的受试者既往存在NRTI耐药、NNRTI耐药和PI耐药。研究结果显示,换用B/F/TAF方案后,经治艾滋病感染者的病毒学抑制率可达93.3%,无治疗相关耐药性发生。

艾滋病新药有助于强效持久的抑制艾滋病病毒

  综合IAS 2019多项研究结果,新一代整合酶抑制剂复方单片制剂比克恩丙诺片(比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦,BIC/FTC/TAF)可为患者带来强效持久的病毒学抑制,同时避免更多耐药发生。

  基于比克恩丙诺片相关研究显示的强效持久病毒学抑制疗效、以及耐药屏障高、不良反应少、依从性更佳等卓越表现,美国国际抗病毒协会(IAS-USA)及美国卫生与公共服务部(DHHS)2018年指南更新中,均将B/F/TAF方案纳入初治和经治艾滋病感染者治疗的首选方案之一。近日,比克恩丙诺片已经获得国家药品监督管理局批准,为中国艾滋病感染者带来了最为创新和先进的重要选择,不仅让中国艾滋病感染者得到更好的治疗,还将进一步提升中国艾滋病治疗和长期管理水平,与万千医患携手共进、抗艾前行!本文由www.hiv-cdc.com“艾试在线”整理提供,交流微信:azjczx

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