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向世界传递爱—解读你不知道的艾滋病预防策略

作者:艾滋病检测中心 丨 发布时间:2018-04-12 丨 来源:艾试在线

  ……有一种叫做知情交友的理念,知情交友说通俗点儿就是在约性伴发生性行为之前,通过交谈或亮出自己的HIV检测结果以正身,其实就是拿着检测报告或者性行为前用艾滋病试纸做快速检测,以保证安全性……这是现在提倡的一种观念。

  在20世纪90 年代,当谈及HIV,很多人要么避之不及,要么觉得这种提不上桌面的东西离我十万八千里远,都是那些“不正经”的人才会得的病,我根本不用担心。

预防艾滋的那些知识介绍

  时代在不断的更迭,HIV的传播方式也在慢慢发生着变化。随着经济发展,原来因为贫苦被迫卖血的人已经基本绝迹了,所以HIV经卖血传播变得越来越迹了,所以HlV经卖血传播变得越来越少,那些注射吸毒、共用针头传播HIV的方式也淡出了人们的视线。但也因着社会越来越开放,新老一辈对性的需求和表达也越来越直白和开放。随之而来的是越来越多的人因为寻花问柳或一夜激情而不慎成为HIV 牺牲品。

  根据 201 6 年国家的性艾中心发布的统计数据来看,经性途径传播而感染HIV的比例约为94.7%,也就是说,每100个HIV感染者中大概有95个都是因为跟同性或者异性发生了不安全的性行为而不慎感染了HIV。所以大家终于开始琢磨,这个要爱不要艾的时代,到底该做点儿什么来保护自己呢?

  其实要回答这个问题说容易也容易,说复杂点儿,公共卫生专家能跟你滔滔不绝地讲上三天三夜。很多人发明了各种预防HIV的方法,比如那个最著名的ABC理论,通俗点说就是要么禁欲,要么忠于一生一性伴,要么用套(安全套)。不过很多人觉得,禁欲这个门槛也太高了吧,坚持每次都使用安全套也不是太容易能做到,一生一性伴,嗯,估计比坚持使用安全套也容易不到哪儿去。难道在没有发明出一劳永逸的H1V疫苗以前,我们就没有别的办法了么?

  其实,在科学研究者的不懈努力下,目前我们有暴露前预防、非职业暴露后预防、各种花式HIV检测、还有安全套、知情交友…….是不是到这儿已经有点儿犯晕,需要捋一捋思路?没问题。常言道,要把大象关进冰箱需要几步?答案是开门、放进冰箱、关门。如此炮制,预防 HlV也可以简单粗暴地分成事前、事中和事后预防这三步。接着咱们就来分步骤聊一聊。

向世界传递爱—解读你不知道的艾滋病预防策略

  说的学术点儿就是暴露前预防(英文名简称为PrEP),如果看到题目就了然于胸,那说明你不是具有超前的预防知识理念,就是从业多年的老司机。在这个大家庭中,以口服药物作为预防HIV感染措施最为闪亮,普遍福方看好。2012 年,世界卫生组织( WHO)就已经着手于药物预防,我们国家在2016 年发布的高危人群艾滋病预防干预工作指南中也首次提到了这种预防方式。

  口服暴露前预防用药,中文名叫特鲁瓦达,英文名叫Truvada,是由替诺福伟和恩曲他滨两种治疗HIV病毒的药物制成的合剂,一天一片, 需要坚持长期服药。吃了它有什么功效呢?

  显而易见,就是在发生高风险性行为的时候(比如在不知道对方的HIV感染状态下不采取任何保护措施发生不使用安全套的肛交、取任何保护措施发生不使用安全套的肛交、阴道交),它可以大幅有效降低HIV感染的几率。注意,我们只说了它能预防HIV感染,如果不I5性伴有性病(比如梅毒、淋病、尖锐湿疣等)的话,那还是乖乖使用安全套吧,因为PrEP对各种性病没有保护效果。

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  当然,也不是谁都适用于这种预防措施的,首先要保证服药的人是HIV 阴性,另外对于那些经常忘记用安全套而且性伴比较多的朋友,建议优先考虑一下暴露前预防用药。除此之外,这个药对于一些人来说还有一个“缺陷”,就是贵。具体价格因地区和渠道而定,但按照每天服用的话,能不能坚持先不说,一年下来,四位数的人民币价格肯定是有了。所以,有没有便宜点儿的事前预防措施呢?

  当然有一种叫做知情交友的理念在这个时代大背景下应运而生。就是文章刚开始时候提到的方式,知情交友是我们国家在WHO指南中提到的血清分类( Serosorting)理念下加以创新产生的。在美国翻译过来大概就是“始于言、止于艾”。知情交友说通俗点儿就是在约性伴发生性行为之前,通过交谈或亮出自己的HIV检测结果以正身。

向世界传递爱—解读你不知道的艾滋病预防策略

  这样一来,如果双方都没有感染HIV,安心享受,如果一方是HJV感染者也没关系,只要提前采取预防措施就可以了。听起来是不是一种物美价廉的预防措施呢?通过这种理念的宣传,不仅可以积极鼓励大家进行HIV检测,同时也可以让爱变得更安心、更放心。

  至于如何撩起这个话题,仁者见仁智者见智,不过需要提醒的是,HIV感染有窗口期,如果这个不靠谱的性伴在2、3天前发生了高风险性行为然后马上做了HIV检测,那么这个检测结果给你看了也没什么用。因为在窗口期内是检测不到HIV的。

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